DENERVACIÓN POR RADIOFRECUENCIA
Es una técnica de intervención mínimamente invasiva: consiste en lesionar mediante una aguja aislante y corriente eléctrica (Generador de radiofrecuencia KIMBERLY-CLARK) para desactivar el nervio que es responsable de enviar la señal del dolor al cerebro. El paso de corriente eléctrica a través de la punta de la aguja provocará una quemadura eléctrica del tamaño de un guisante. La aguja se colocará sobre el/los nervio/s que transmite/n el dolor, de tal forma que al destruirlos impediremos la transmisión del dolor.
Es un procedimiento utilizado para proporcionar alivio del dolor a largo plazo que el previsto por las inyecciones simples o bloqueo de nervios. Muchos pacientes que están siendo considerados para este procedimiento ya han pasado por técnicas simples de inyección como la inyección epidural de esteroides, la inyección de la articulación facetaría, los bloqueos del nervio simpático u otros bloqueos de nervios en los cuales el alivio del dolor es menor al deseado.
TIPOS DE RADIOFRECUENCIA
La radiofrecuencia convencional (RF) también llamada térmica es una técnica neuroablativa que provoca lesión por calor. Utiliza corriente de baja energía con altas frecuencias (500.000 Hz) a 80 grados provoca interrupción de la transmisión en las vías del dolor.
La radiofrecuencia pulsada es una técnica neuromoduladora (RFP) no neuroablativa, que ha ampliado las indicaciones ya que no produce destrucción nerviosa ni neuritis residual. La RFP interrumpe la corriente periódicamente (pulsos) para controlar la temperatura y eliminar el calor en el tejido. La temperatura máxima alcanzada es de 40 - 42 grados centígrados en un tiempo de 20 segundos. Como ventajas de la RFP hay que destacar que no es destructiva por lo que puede estar indicada en casos de dolor neuropático o en estructuras donde la RF
convencional no puede usarse.
La radiofrecuencia pulsada: utilizada en nervios periféricos como femorocutáneo, intercostales, obturador, femoral, ciático etc.
La radiofrecuencia convencional o pulsada intraarticular: utilizada en rodillas, hombros, para el tratamiento de gonalgias secundarias a procesos mecánico degenerativos
VENTAJAS
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La lesión puede ser controlada
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La temperatura puede ser controlada
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Posición del electrodo puede ser verificada por test
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La mayoría requieren sedación y/o anestesia local
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Período de recuperación corto
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Bajas tasas de mortalidad y morbilidad
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La lesión puede reinducirse en casos de regeneración neural
INDICACIONES DEL USO DE RADIOFRECUENCIA EN TRATAMIENTO DEL DOLOR
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Neuralgia del trigémino.
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Neuralgia del glosofaríngeo.
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Cefalea en racimos.
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Cefalea de origen cervicogénico.
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Dolor cervical crónico.
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Dolor lumbar crónico.
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Dolor neuropático simpático mantenido
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Dolor en la articulación sacroilíaca.
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Síndrome facetario.
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La nucleoplastía por radiofrecuencia.
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Dolor por cáncer intratable.
Entre otros...