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DOLOR CRÓNICO PÉLVICO

El dolor pélvico crónico es generalmente de causa desconocida, de difícil diagnóstico y responde inadecuadamente a los tratamientos.  Pueden existir varias expresiones del mismo, como el dolor en bajo vientre con espasmos vesicales, anal o rectal, perineal, escrotal o del aparato reproductor masculino y femenino. 

 

Suele ser causa de frustración tanto para el paciente como para los médicos, y a menudo se acompaña de síntomas depresivos y ansiedad. Actualmente se disponen de varias opciones terapéuticas para tratarlo, algunas de ellas son el bloqueo del plexo hipogástrico, la estimulación medular y la estimulación de nervios sacros.

VULVODÍNIA

Esta se define como molestias vulvares que la paciente habitualmente describe como dolor o ardor durante más de tres meses de evolución. Además, en la exploración no se encuentra ningún trastorno específico y la vulva tiene un aspecto totalmente normal. 

 

La causa exacta de la vulvodínia se desconoce, y de origen multifactorial. Se puede desencadenar por anomalías metabólicas, factores psicológicos, hormonales, genéticos e inmunológicos, o el uso de irritantes como jabones o por la ropa interior. 

Las últimas teorías apuntan a que es un dolor neuropático, debido a una lesión de las células nerviosas y produce una respuesta exagerada ante un estímulo doloroso.

Actualmente se disponen de varias opciones terapéuticas para tratarla, como el bloqueo del plexo hipogástrico, bloqueo de Ganglio Impar, la estimulación medular y la estimulación de nervios sacros.

DOLOR PERINEAL

Cuando se habla de dolor pélvico perineal, se hace referencia al que aparece en la zona de la pelvis y el periné. Puede tener diferentes localizaciones como vulvar, vaginal profundo, pubis, sacroilíaco, etc.

 

La vulvodínia, puede aparecer durante las relaciones sexuales, en las posturas prolongadas sentada o de pie, al realizar esfuerzos, al orinar o al defecar. 

 

Sus origenes pueden ser variados entre los que se encuentran: infección de orina, traumatismo, partos complejos, intervenciones quirúrgicas y afectación neurológica.

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